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什么是宮頸癌?
宮頸癌是指發(fā)生在子宮頸部位的惡性腫瘤,是全球主要公共衛(wèi)生問題之一,是最常見的婦科惡性腫瘤之一,也是目前少數(shù)幾種病因比較明確的惡性腫瘤,死亡率僅次于乳腺癌。
全球癌癥數(shù)據(jù)顯示,2020年中國包括宮頸癌在內的癌癥年死亡人數(shù)突破300萬,我國宮頸癌的發(fā)病例數(shù)和死亡例數(shù)幾乎占全球的五分之一。
據(jù)現(xiàn)有研究結果來看,宮頸癌主要是由持續(xù)的人乳頭瘤病毒(HPV)感染引起的。在已確定的200多種HPV類型中,有13種與宮頸癌密切相關。
HPV-16和HPV-18分別占宮頸癌病例的50%和10%,與未感染的個體相比,感染這兩種HPV病毒之一的人患癌癥的風險分別增加了435倍和248倍,在全世界99.7%的宮頸癌患者中可以檢測到HPV。
宮頸癌的早期癥狀
1、陰道分泌物異常;
2、下腹或腰骶出現(xiàn)疼痛;
3、出現(xiàn)腫塊;
4、陰道不規(guī)則出血。
哪些人患宮頸癌的風險增加?
1. 高危型 HPV 感染者。
2. 具有 HIV 感染史或者性傳播疾病史。
3. 過早開始性生活、有多個性伴侶者。
4. 吸煙者。
5. 免疫力低下者。
6. 既往因宮頸癌及癌前病變接受過治療者。
如何預防和篩查宮頸癌?
宮頸癌雖然危險,但是也有它自己的“軟肋”,從早期的炎癥發(fā)展到惡性的癌變需要10到15年的時間,宮頸癌篩查可以在致癌前發(fā)現(xiàn)這些改變,低度病變的女性可以通過定期檢測以觀察細胞有沒有恢復到正常,高度病變的女性可以通過治療以清除這些細胞,避免發(fā)展到宮頸癌。因此,定期篩查能夠很大程度上預防宮頸癌的發(fā)生。
一級預防:健康教育和接種HPV疫苗
● 樹立自我保護意識。安全性行為,正確使用避孕套,避免性傳播疾病發(fā)生。提倡健康生活方式。
● 接種HPV疫苗作為宮頸癌一級預防的主要措施,從源頭上防止HPV感染,能夠顯著降低宮頸癌的發(fā)病率。現(xiàn)有HPV二價、四價、九價疫苗。
二級預防:宮頸癌定期篩查
● 無論是否接種HPV疫苗,有性生活的適齡婦女均需定期進行宮頸癌篩查。篩查方法主要分為宮頸細胞學檢查(TCT)和HPV檢測。
(1)細胞學檢查(TCT)
TCT檢查是宮頸薄層液基細胞學檢測技術的簡稱,目前國際上先進的一種宮頸癌細胞學檢查技術,對宮頸癌細胞的檢出率為100%,同時還能發(fā)現(xiàn)部分癌前病變,微生物感染如霉菌、滴蟲、病毒、衣原體等。是通過對宮頸口脫落細胞進行分類診斷,檢查結果具體以上皮內病變的等級進行描述,并根據(jù)細胞學(TCT)初篩結果做出相應處理:
(2)人乳頭瘤病毒(HPV)檢測
HPV檢測是宮頸癌的一種初篩手段,分為定量檢測和分型檢測。定量檢測主要是為了檢測有無感染HPV,而分型檢測可以檢測出感染的HPV的具體分型。HPV檢測可以作為宮頸癌篩查的獨立方法,也可以與細胞學檢測一起進行。
(3)陰道鏡檢查
宮頸細胞學檢查(TCT)或HPV檢測,初篩結果異常還需要接受陰道鏡檢查,并根據(jù)檢查結果確定是否需要進行組織病理檢查。
(4)宮頸活檢
子宮頸細胞學結果作為篩查結果,不能作為疾病的確定診斷,不能以此作為臨床處理的依據(jù)。對宮頸可疑有病變的地方進行組織病理活檢,以確定病變類型,指導下一步診療。
三級預防:對于明確診斷的子宮頸癌進行早治療
確診宮頸癌不代表無法治療,早期的宮頸癌是可以治愈的。即使是到了中晚期才發(fā)現(xiàn),同樣也可以通過積極的治療,從而達到延長壽命、改善生活質量的目的。所以一旦確診宮頸癌,可以根據(jù)臨床分期開展適宜的治療。
宮頸癌篩查多久進行一次
定期進行宮頸癌篩查是預防宮頸癌的重要途徑,規(guī)范的宮頸癌篩查與我國婦女健康水平息息相關,請遵循醫(yī)生的建議進行篩查。
宮頸癌篩查的頻率有賴于女性的年齡和健康史:
我們如何有效預防宮頸癌
① 了解健康知識,建立良好的生活方式和生活習慣。
② 提高防范意識,安全性生活:注意性生活衛(wèi)生,避免性生活過早、性生活混亂。計劃妊娠,減少意外妊娠次數(shù)。
③ 注射HPV疫苗:青少年女性及早注射HPV疫苗能有效預防宮頸癌。
④ 定期篩查,盡早發(fā)現(xiàn)并治療宮頸癌前病變,阻斷宮頸癌的發(fā)生。
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